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氣溫下降，給老年高血壓人群帶來的不僅是寒意，還有更高的疾病風(fēng)險。由于天冷的刺激，血壓升高及波動，高血壓患者更易發(fā)生腦血管意外、心力衰竭或心梗等嚴(yán)重心腦血管疾病。為做好相關(guān)預(yù)防，市健促中心特別列出了老年高血壓患者日常應(yīng)做好的“五要”，一起來看
01 要做好監(jiān)測，規(guī)律用藥
高血壓患者要遵醫(yī)囑按時服藥，尤其老年患者，一定要做好家庭血壓監(jiān)測。
一旦發(fā)現(xiàn)原有藥物不能有效降壓或血壓反復(fù)升高，應(yīng)知道這是冬季血壓正常反應(yīng)。
但當(dāng)血壓持續(xù)升高在20毫米汞柱以上時，切記不可盲目調(diào)藥或停藥，請及時就醫(yī)，在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整藥物，以免因血壓反復(fù)波動帶來心腦血管疾病加重，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
每日測量血壓，建議在6時、12時半、16時左右及睡前。
6時測量，了解血壓狀態(tài)；12時半測，了解藥效及藥物半衰期；16時測，了解下午血壓高峰時血壓值；睡前測血壓非常必要，既可為晚間服用降壓藥提供依據(jù)，也對夜間血壓做到心中有數(shù)。
02 要合理飲食、戒煙限酒
堅(jiān)持低鹽低脂低糖飲食，減少鈉鹽攝入，平均每人每日應(yīng)少于5克。
限鹽對于老年高血壓患者尤為重要，含鹽量較高的調(diào)味品、腌制品等也要控制。
宜多吃新鮮蔬果、低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、富含膳食纖維的全谷物等。
其中，芹菜、薺菜、菠菜、蘿卜、胡蘿卜、蘆筍具有降壓作用。
戒煙限酒，白酒、葡萄酒和啤酒的飲用量應(yīng)分別少于每日50毫升、100毫升和300毫升。
03 要防寒保暖，規(guī)律起居
注意防寒保暖，在寒潮過境的大風(fēng)雨雪天氣盡量不要外出，以免寒冷刺激；出門一定要采取可行的保暖措施。
避免過度疲勞，保持規(guī)律作息，早睡晚起。
老年人晨醒時血壓升高，起床過猛會增加心腦血管風(fēng)險，因此起床前應(yīng)靜躺兩分鐘醒神，再緩慢起身。
也不可過度屏氣或用力排便，以免導(dǎo)致腹壓增大，血壓升高。
此外，情緒激動可導(dǎo)致血壓波動大，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死和腦卒中，老年高血壓患者務(wù)必舒緩情緒、平衡心態(tài)。
04 要適當(dāng)運(yùn)動，控制體重
老年人要堅(jiān)持適當(dāng)且適度的運(yùn)動，根據(jù)自身體質(zhì)和病情選擇合理的鍛煉方式，比如太極拳、八段錦、跑步、快走等。
鍛煉前要做好熱身保暖工作，如果室外溫度過低，可以選擇在室內(nèi)運(yùn)動。
需提醒的是，早上6點(diǎn)至10點(diǎn)是心梗的高發(fā)時段，應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動。
冬季易囤積脂肪，老年人也要適度控制體重，推薦成年人體重指數(shù)（BMI）維持在25以內(nèi)，腰圍維持在男性＜90厘米，女性＜85厘米。
05 要重視危害，規(guī)范隨診
老年高血壓患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血癥、高血脂癥、腦卒中、慢性腎功能不全、肥胖癥等。
這些疾病會反過來影響血壓控制，疾病之間的藥物相互作用也極大影響高血壓治療效果，增加藥物的不良反應(yīng)。
因此，老年高血壓患者要重視合并性疾病帶來的危害，規(guī)范隨診尤為重要。
來源：上海市健促中心、上海市同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉洋。
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