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國內新研究:3個指標高,瘦人也會得“脂肪肝”

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發(fā)表于 2020-5-11 09:05:33|來自:中國安徽安慶 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自安徽
在不少人的印象里,脂肪肝只是胖子的“專利”。但其實,很多脂肪肝患者不僅不胖,而且還身形苗條。



近日,發(fā)表在中國《世界胃腸病學雜志》(《World Journal of Gastroenterology》)上的一項最新研究更是發(fā)現,人瘦且腰圍正常,但卻有脂肪肝的人占整體脂肪肝患者的12.9%。

到底什么是脂肪肝?為什么瘦人也“難逃一劫”?《生命時報》采訪權威專家解讀,教你一套為肝臟“瘦身”的科學方法。

受訪專家
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師  高冀蓉
中山大學附屬第一醫(yī)院消化科教授  鐘碧慧
北京大學第三醫(yī)院營養(yǎng)部營養(yǎng)師 張秋香



3個指標高,瘦人也會得脂肪肝

上海交通大學附屬新華醫(yī)院范建高等進行的這項研究表示,臨床上不能以“胖瘦”來判斷患者是否有脂肪肝,瘦人中脂肪肝也不少見。




這項研究共對2715位健康體檢者進行了調查,在其中810位體型偏瘦且腰圍正常者中,發(fā)現17.5%的人罹患脂肪肝,占整個人群的5.2%。



另外,隨著身上“肉肉”的增多,脂肪肝的整體患病率還是會增加:胖人脂肪肝患病率較高為61.7%,超重的人為39.1%,在整體瘦人中為21.4%。而那些人瘦且腰圍正常但卻有脂肪肝的人占整體脂肪肝患者的12.9%。

✦ 那么同樣腰圍正常,但有脂肪肝的瘦人和沒有脂肪肝的胖人有什么區(qū)別?


區(qū)別在于,這些瘦人基本都更為年輕,且代謝紊亂情況更糟:有更低的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、更高的腰圍身高比、舒張壓、血小板計數、甘油三酯、血尿素氮等。

研究者指出,如果身形苗條,但腰圍身高比、血紅蛋白或甘油三酯3個指標高,最好用超聲查查脂肪肝。

注:腰圍身高比是指腰圍與身高的比值。40歲以下人群腰高比應不超過0.5,40~50歲者不超過0.5~0.6,50歲以上者不超過0.6。



脂肪肝,不都是肥胖惹的禍

脂肪肝如今已超過病毒性肝炎,成為我國第一大肝臟疾病,且越來越呈年輕化趨勢,但很多人對它仍不太了解。其實,不只是肥胖,以下原因都會讓肝臟被脂肪“困擾”。

No.1
營養(yǎng)不良


脂肪在體內的代謝、肝臟與血液之間的運輸需要“交通工具”,這個工具稱為載脂蛋白。當營養(yǎng)不良,特別是蛋白質攝入不足時,體內沒有足夠的載脂蛋白,無法把甘油三酯運出,就大量沉積于肝臟,形成脂肪肝。



所以,盲目減肥、長期吃素等都有可能帶來脂肪肝。


No.2
糖尿病


作為代謝綜合征,它會導致身體對碳水化合物、蛋白質、脂肪的代謝發(fā)生異常,約50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

除了糖尿病,肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥和高血壓等與胰島素抵抗密切相關,也會增加其他肝臟損傷因素的易感性,導致肝病發(fā)生及發(fā)展。

No.3
長期酗酒


長期大量飲酒會損傷肝細胞,加上喝酒后食欲降低,食物的攝入量減少,食物中參與和組成脂肪分解代謝的酶——膽堿的攝入量減少,多余的甘油三酯難以清除,長此以往,易導致酒精性脂肪肝。





No.4
腸道菌群紊亂


大量研究顯示,小腸內細菌過度生長、腸源性內毒素血癥及脂肪化的肝臟對內毒素敏感性增強等幾大因素,與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生也有關系。

其他疾病如慢性肝炎、甲狀腺功能亢進、柯興氏綜合征等,如果破壞了肝細胞膜的完整性,或導致肝內脂肪代謝異常、肝細胞缺氧,也都會造成脂肪肝。

No.5
某些藥物和化學物中毒


比如過量服用或密切接觸四環(huán)素,砷、銀、汞等重金屬,三氯化烯、四氯化碳等有機溶劑,巴比妥,黃曲霉素等,都可引起脂肪肝。




脂肪肝來臨有6個征兆

除了上述高危人群以外,普通人如果突然出現以下癥狀,最好及時去醫(yī)院檢查肝功能。


   
食欲不振
這是脂肪肝的常見癥狀,如果長時間食欲不振,除了懷疑胃炎外,更要警惕脂肪肝。


   
惡心、嘔吐
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,常有惡心嘔吐、厭油、右上腹隱痛、飽脹等不適感。
   
疲倦乏力
中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲勞的表現,少數脂肪肝病人還會出現輕度黃疸。


   
脖子粗
脂肪肝患者的平均頸圍比普通人要大,也就是如果脖子變粗可能是脂肪肝的預兆。
   
維生素缺乏癥
表現為舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等,少數人也可能會有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀。
   
內分泌失調
重度脂肪肝患者中,男性可能出現睪丸萎縮、勃起功能障礙,女性有月經過多、閉經等表現。


6招教你給肝臟“減減肥”

對于脂肪肝患者來說,調整生活方式是最有效的治療。另外,沒有合并代謝紊亂的輕度脂肪肝,在生活規(guī)律后也可能消除。

No.1
培養(yǎng)健康的生活習慣



✦ 每天必須吃早餐;
✦ 每天三餐正常、規(guī)律,不吃零食;
✦ 保持適當的體重、堅持每周2~3次的適量運動;

✦ 保證充足的睡眠(每晚7~8個小時),不熬夜;✦ 盡量不飲酒、不吸煙;✦ 心理平衡,懂得自我調適。
No.2
管住嘴、學會吃


✦ 低脂肪:烹調方式以蒸、汆、拌、煮為主;
✦ 高蛋白:盡可能選用一些優(yōu)質蛋白的食材;✦ 高纖維素:適量碳水化合物,選用含糖量低、纖維素豐富的果蔬;✦ 多維生素:選用含B族維生素、維生素C豐富的食物;✦ 食物品種多樣化、少鹽、忌刺激性調料;✦ 少喝果汁。
No.3
動起來


避免養(yǎng)成久坐少動的習慣,就增加熱量消耗而言,能坐就不躺,能站就不坐,能走就不站,能快就不慢。




No.4
重視體檢


定期進行體檢,具體包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等,以早期檢出和發(fā)現肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及其相關疾病,及時采取措施,阻止病情發(fā)展。


No.5
忌擅自服用保肝藥物


選用藥物時要謹防毒副作用,避免或少用對肝臟有損害的藥物;切勿擅自服用保肝藥物或保健品,避免進一步加重肝臟的負擔。


No.6
藥物治療,定期復查


對于伴有明顯轉氨酶升高者,請及時就醫(yī),完善檢查,在?漆t(yī)師指導下服用護肝藥物,3~6個月復查一次肝功能和B超,并定期隨訪。
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