癌癥來之前，都會(huì)經(jīng)歷“癌前病變”！你重視了嗎？

七七吾

提到癌癥，相信大家并不陌生，但是大家都的了解它嗎？

其實(shí)人們所說的癌癥是泛指所有惡性腫瘤，它的原因是正常細(xì)胞在物理、化學(xué)、病毒等致癌因素的作用下，導(dǎo)致原癌基因和抑癌基因突變轉(zhuǎn)化成了癌細(xì)胞。所以，在我們身體出現(xiàn)癌前病變時(shí)，如果我們懂得及時(shí)“剎車”干預(yù)，就可以避免癌癥的發(fā)生，而這，也是癌癥的最后一道防線！

幾種常見的癌前病變

1.乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌發(fā)展要經(jīng)過：

正常乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。

干預(yù)方法：

1. 檢查：女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進(jìn)行體檢；45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變，建議遵醫(yī)囑復(fù)查并看是否需要手術(shù)。

2. 不亂用雌激素保健品：亂用雌激素類產(chǎn)品能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，甚至發(fā)生癌變。

3. 少吃高脂食品：少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖。

4. 保持好心情：負(fù)面情緒很容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，跟乳腺疾病有一定關(guān)系。

5. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：是預(yù)防乳腺癌發(fā)生的重要因素。

2.肝硬化→肝癌

國際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病發(fā)病報(bào)告中（GLOBOCAN2012），2012年世界約有 782 000 例新發(fā)肝癌病例，中國新發(fā)肝癌占 50.5%。

中國肝癌發(fā)生存在一個(gè)三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ)，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能是出現(xiàn)癌變。

干預(yù)方法：

1. 檢查：乙肝肝硬化的病人，最好每三個(gè)月～半年體檢一次，主要查肝臟B超和甲胎蛋白。

2. 積極治療：肝硬化患者要及時(shí)接受規(guī)范的治療，有乙肝要積極治療乙肝。

3. 戒煙限酒，避免過勞。

3.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變→宮頸癌

宮頸上皮細(xì)胞在HPV持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳儯@個(gè)時(shí)間可長達(dá)10年或更長時(shí)間。

其中，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為一、二、三級(jí)別，級(jí)別越高越容易癌變，而級(jí)別越低越好治療。

要注意！婦科檢查后有少量陰道出血的現(xiàn)象就是接觸性出血，有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。

干預(yù)方法：

1. 檢查：有性生活的女性，每年應(yīng)做一次TCT及HPV檢測。如有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。

2. 積極治療炎癥：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。

3. 接種HPV疫苗：條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。

4.防止過度疲勞：不良生活習(xí)慣會(huì)降低人體免疫力，給病毒入侵制造機(jī)會(huì)。

4.慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發(fā)展有一個(gè)大致的過程：

正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài)，癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高；當(dāng)胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代)，可能是癌前病變的表現(xiàn)。

胃黏膜表面明顯不平，且顏色是紅白相間，但以白色為主

慢性萎縮性胃炎臨床癥狀：多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。

慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療，通常不會(huì)癌變。

干預(yù)方法：

1. 檢查：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。

2. 戒煙酒：萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和吸煙、飲酒正相關(guān)。

3. 規(guī)律飲食：飲食要細(xì)嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。

5.腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有很多類型，其中，腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變，尤其是直徑大于2cm的，癌變的機(jī)會(huì)較高。

據(jù)悉，95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5~15年。在這階段，通過腸鏡進(jìn)行息肉切除，能大大降低腸癌的發(fā)生。

干預(yù)方法：

1. 檢查：50歲以上每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，每年進(jìn)行1次肛門指檢，發(fā)現(xiàn)息肉視情況處理。

2. 戒煙戒酒：大量飲酒、吸煙，使基因突變，腸息肉的發(fā)生率也會(huì)提高。

3. 少吃：高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品，減少食用精糧，減少腌制、煙熏類食物。

4. 多吃：每天一斤蔬菜半斤水果，把細(xì)糧的三分之一換成谷物、粗糧，比如豆類、紅薯、小米、高粱、玉米等。

5. “33”運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，有助于促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥，癌癥危險(xiǎn)自然會(huì)大大下降。

6.肺結(jié)節(jié)：不典型腺瘤樣增生→肺癌

中國目前是肺癌第一大國。而肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中，結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性也越大。

根據(jù)臨床對(duì)上千例的肺部孤立性結(jié)節(jié)觀察發(fā)現(xiàn)，肺部結(jié)節(jié)直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以內(nèi)；0.5~1厘米時(shí)，惡性可能性為6%~28%；直徑＞2厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結(jié)節(jié),90%~95%為惡性。

干預(yù)方法：

1. 檢查：一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

2. 戒煙：吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍，而戒煙可明顯降低肺癌發(fā)生率。

3. 注意室內(nèi)通風(fēng)：防室內(nèi)微小環(huán)境空氣污染，要注意保持室內(nèi)通風(fēng)，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

4. 減少廚房油煙：烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機(jī)，炒菜后抽油煙機(jī)要再開5-10分鐘。

希望大家都能重視這些病變，定期做好健康檢查喲！

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