|
胃出血
今天的節(jié)目從一張?zhí)厥獾奈哥R片說起,這位患者的胃部經歷了一場“失控”的胃出血。胃黏膜出現了嚴重的撕裂,患者隨時面臨生命危險。究竟是什么原因導致了這場“失控”的胃出血呢?
“失控”的胃出血
這個片子的主人是一個31歲的小伙子,在去年的8月22日,因為口吐鮮血被送往急診室,伴隨心率加快、血壓下降,近乎休克。
專家初步判斷他是消化道大出血,需要緊急做胃鏡查看出血部位,發(fā)現就在食管和胃的交界處發(fā)生撕裂,診斷為賁門黏膜撕裂癥。因為撕裂較深,損傷了血管,專家及時打了鈦夾,才止住血。
究竟是什么原因導致了這場“失控”的胃出血呢?
今天主任帶來了三個“失控”的水龍頭,說明有三種主要原因會導致“失控”的胃出血:1、潰瘍、2、用藥、3、撕裂。
1
潰瘍
大概全球有10%的人一生會出現消化性潰瘍,40-60歲的老年人最多見。大家可別小看小小的潰瘍,一枚硬幣大小的潰瘍,如果發(fā)生出血也會要人命。
胃潰瘍本身就是癌前病變,如果它同時合并幽門螺桿菌感染,沒有很快的根除掉,潰瘍反復發(fā)作,在反復修復的過程中,可能會發(fā)生基因突變,形成惡性無限繁殖的細胞株,就是癌細胞,變成胃癌。
微信截圖_20200108100821.png (449.3 KB, 下載次數: 16)
下載附件
保存到相冊
2020-1-8 10:11 上傳
胃潰瘍出血分為兩種不同的情況:
動脈血管出血。血液在鏡下成噴射狀,病人可能在幾分鐘至十幾分鐘內,進入休克狀態(tài)。
靜脈血管出血。在鏡下是一點點往外滲血,如果出血時間太長,也會危及生命。
潰瘍出血前兆:
疼痛,一段時間后不再劇烈疼痛
出現嘔血、拉黑便
頭暈、無力、手腳冰涼、出冷汗、心慌
血壓變低、心率升高,甚至出現休克
一旦出現這些癥狀,可能代表我們的胃潰瘍正在出血,最好立即就醫(yī)。
2
用藥
92歲老人因為冠心病做了支架,一直服用抗凝藥。老年人本來血管就比較脆弱,一旦出血再用上抗凝藥,出血止不住,直接休克了。
到醫(yī)院做完胃鏡,發(fā)現老人的胃黏膜大片糜爛出血,只能在鏡下噴撒止血的藥物,同時靜脈補液。幸運的是,出血止住了,老人很快就恢復了。
在我國,心腦血管疾病患者大概有三億人,每天服用阿司匹林的人可能超過三千萬。
這些人群在服用阿司匹林時一定要注意以下幾個問題,避免出現消化道出血。
01
做過心臟手術的人,吃藥的前三個月,很容易出現消化道出血。此時一定要密切關注是否出現黑便、乏力等癥狀。
02
在服用阿司匹林前,最好先到消化科檢查是否有幽門螺旋桿菌,幽門螺旋桿菌加阿司匹林,很容易出現大出血。
03
如果本身就有胃潰瘍等消化道癥狀,最好在醫(yī)生的指導下聯合用藥。
04
阿司匹林有很多種類:普通阿司匹林和腸溶阿司匹林。腸溶阿司匹林飯前半小時吃,普通阿司匹林需要飯后半小時吃。
3
撕裂
最開始的31歲小伙子出現嚴重胃黏膜撕裂,就是因為連喝一箱冰啤酒配上熱火鍋。
賁門撕裂大部分都是因為暴飲暴食,胃腔壓力太大,導致薄弱部位撕裂,出現大出血。
胃黏膜修復的“加速器”
雖然胃黏膜屢遭創(chuàng)傷,但是在一定條件下它也是可以自我修復的。一般兩周左右就能重新長好,有慢病的老年人可能需要四周,如果八周還未愈合,要高度懷疑可能有癌變的風險。
那么在胃黏膜修復期間,給胃黏膜細胞補充足夠的營養(yǎng)就極其重要,哪些營養(yǎng)元素是胃黏膜修復的“加速器”呢?
01
猴頭菇
猴頭菇中含有豐富多糖,能保護胃黏膜。平時胃不好的人和胃炎恢復期的病人,都可以經常吃點它。
02
秋葵
秋葵中的黏液和胃黏膜黏液層的保護膜相似,對胃黏膜有一定的保護作用。除了秋葵,山藥也具有同樣的功效。
03
牛奶
牛奶中含有促進胃黏膜細胞生長的八種氨基酸,而且牛奶作為脂溶性維生素含量最豐富的食物,里面還含有胃黏膜必需的維生素B2。這些因子都可以幫助,胃壁細胞以及胃黏膜細胞再生和修復。
冰箱里的可疑致癌物
胃癌的發(fā)生和飲食有很大關系,馬上就要過年了,家家戶戶都開始囤年貨了。但專家告訴我們,囤在冰箱里的食物,可能有可疑的致癌物。
專家建議:
、綠色菜葉最好不放在冰箱里,現買現吃。
、山楂和柿子不要空腹食用,最好飯后吃,一次也不要吃太多。
、蹧]有完全熟透的木瓜和芒果,不建議大量空腹食用。
|
|