口腔科醫(yī)生：不是所有「智齒」都只有拔掉這一條路

秋褲秋褲

有人說，長(zhǎng)智齒是聰明的象征。

但只有長(zhǎng)過智齒的人知道，聰不聰明并不重要，只要能和它們“和平相處”就好。

人為什么會(huì)長(zhǎng)智齒？長(zhǎng)了必須要拔掉嗎？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，教你妥善處理好口中的智齒。

受訪專家

北京口腔醫(yī)院口腔急診科主任醫(yī)師魯大鵬

北京世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師王立新
安徽省立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師周瑜

智齒，口腔中最晚長(zhǎng)出的牙

智齒也稱第三磨牙，是口腔中最晚長(zhǎng)出的牙齒，一般有1~4顆不等。

因?yàn)橹驱X一般在18~24歲開始萌出，這時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以被看作是“智慧到來”的象征，故稱“智齒”。

每個(gè)人智齒萌出的時(shí)間有差異，有的20歲以前長(zhǎng)出，也有的中年以后長(zhǎng)出，還有人終生不長(zhǎng)，也不是四顆智齒都會(huì)長(zhǎng)全。

之所以智齒容易出問題，是因?yàn)楝F(xiàn)代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出。

無處生長(zhǎng)的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋，造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。

智齒不一定都要拔

有人認(rèn)為智齒是身體上多余的“零件”，其實(shí)，不是所有智齒都只有拔掉這一條路。

符合以下條件的智齒，可以給它們一條“活路”：

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正，而且上下有對(duì)牙與之相對(duì)，可以很好地咬合，能進(jìn)行正常的咀嚼功能。

這些智齒能通過治療保留：

位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來形成正常咬；
如果智齒長(zhǎng)得不正，但有生長(zhǎng)的空間，也能進(jìn)行矯正來保留。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛(wèi)生：早晚刷牙要到位，智齒也要仔細(xì)刷；飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼩埩簦幻刻煊醚谰€對(duì)齒縫進(jìn)行深度清潔。

這6種智齒別再留著了

“好智齒”可以保留，但以下這些智齒不及時(shí)拔除的話，可能后患無窮。

被蟲蛀

被蟲蛀過的智齒很難補(bǔ)，若不及時(shí)拔除，則可能導(dǎo)致蛀洞越來越深，傷害口腔健康。

擠壓鄰牙

和相鄰的恒牙擠著生長(zhǎng)的智齒，易致恒牙不易清潔或出現(xiàn)牙齒部分被吸收的現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)牙痛或其它不適感。

這種情況下的智齒，患者不容易感受到，通過Ｘ光照射就能很清晰地看見。

有疼痛感

若在智齒萌發(fā)的時(shí)候能感覺到腫脹、疼痛感，拔掉是最好的選擇。

阻生智齒

阻生智齒通常都埋在牙槽骨里面，長(zhǎng)了這種智齒不一定有感覺，因而非常容易被忽略，但可通過拍X光片診斷出。

難以清潔

智齒形態(tài)七歪八扭，又長(zhǎng)在最里邊，刷牙的時(shí)候，殘留在智齒上的食物殘?jiān)灰妆磺謇淼簟?br />

無對(duì)牙咬合

不是所有的智齒都是成雙成對(duì)長(zhǎng)的，如果智齒對(duì)面沒有對(duì)牙咬合，就容易出現(xiàn)智齒萌發(fā)過度的情況，從而影響咬合，出現(xiàn)不適感。

特別提示：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥；

避開女性生理期，以免出血不止；

建議下午拔牙，拔完后不要吃東西；

拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到40分鐘就可以吐掉，不要漱口，24小時(shí)后才可以刷牙；

如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

不良智齒就像“定時(shí)炸彈”

別小瞧了一顆智齒的威力，它可能會(huì)壞了全身健康。該拔的智齒不拔，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門。

1

讓牙周發(fā)炎

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi)，有無法清潔到的死角，容易造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。

當(dāng)勞累、著急、上火或抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，會(huì)引起智齒冠周炎的急性發(fā)作，俗稱“智齒發(fā)炎”，表現(xiàn)為腫痛。

2

帶壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯(cuò)位，容易使食物殘?jiān)度谥驱X與鄰牙的縫隙中，不容易清除，輕者引起口臭，重者引發(fā)鄰牙的齲壞。

3

影響顏值

如果智齒生長(zhǎng)空間不足，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹，還會(huì)使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致前牙歪斜、排列擁擠，牙列不齊，有損顏值。

4

傷害口腔黏膜

智齒長(zhǎng)期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛。長(zhǎng)期創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程，會(huì)影響口腔黏膜膜上皮的正常角化，進(jìn)而誘發(fā)口腔黏膜癌變。

5

影響關(guān)節(jié)引起磨牙

阻生牙不能與對(duì)頜牙齒建立正常咬合關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜里磨牙、耳鳴等癥狀。

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口腔科醫(yī)生：不是所有「智齒」都只有拔掉這一條路

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