有些人看上去年輕有活力，背地里卻在吃「褪黑素」。
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2019-12-7 08:53 上傳
為什么要吃褪黑素？因為他們失眠，并且眼罩、耳塞已經(jīng)沒有用了……
其實，褪黑素并不是安眠藥，吃錯了不僅治不了失眠，還會損害健康。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家，告訴你褪黑素適用于哪些情況。
受訪專家 大連市中心醫(yī)院藥劑科主任藥師 張士紅
陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師 胡曉蕾
褪黑素到底是什么？ 褪黑素又名松果體素，是一種可以使皮膚顏色變淺的神經(jīng)激素。
它由大腦松果體分泌，受晝夜節(jié)律影響，在黑暗環(huán)境下分泌活躍，與睡眠、情緒、生殖、腫瘤生長和衰老均有重要關系。
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研究顯示，人體在35歲以后褪黑素水平逐年下降，80歲時降至極低水平，白天與黑夜差別趨于消失。
褪黑素在英國是處方藥，但在許多國家如中國、美國等，被當作保健品使用。
- 由于褪黑素是強內源性自由基清除劑，可以抗氧化、防止細胞衰老，有些年輕女性會長期把褪黑素當美容品來用；
- 它的分泌受光照制約，少量補充可以引導自然睡眠，所以也有人把它當安眠藥；
- 相關研究還表明，褪黑素可透過血腦屏障延緩老年癡呆的發(fā)生。
褪黑素僅適用于3種情況 失眠患者的褪黑素水平通常較低，短期服用小劑量褪黑素是安全的，不容易產(chǎn)生依賴性，但這并不代表它可以替代安眠藥。
其應用僅適用于3種情況：
- 夜晚值班、白天睡覺的輪班工作者；
- 睡眠時間后移，如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者；
- 需要倒時差的出差人士。
這些因褪黑素缺乏而導致睡眠障礙的人群，睡前1~2小時服用2毫克褪黑素可以有較好的助眠效果。
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但除了這些，褪黑素并沒有其他的神奇功效，反而有不少副作用。而且，目前市場上銷售的褪黑素制劑常常劑量偏大，超過了國際推薦的每日服用劑量。
褪黑素可能誘發(fā)其他負面的生理效應，比如干擾免疫、影響其他激素循環(huán)等。尤其是對一些因緊張焦慮、疼痛引起的失眠，以及腦血管病等器質性疾病引起的失眠，補充褪黑素是無效的。
失眠的人慎用褪黑素 對于普通失眠人群來說，不建議長期服用褪黑素。主要有以下幾個原因：
影響自身分泌功能 長期服用外源性褪黑素，可能會導致自身分泌減少。
當停用褪黑素時，自身分泌功能很可能無法恢復或只能恢復一部分，而對外源性褪黑素形成依賴，引起睡眠功能紊亂，還會導致內分泌系統(tǒng)紊亂，加重失眠癥狀。
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給肝腎帶來負擔 長期超量使用褪黑素會加重肝腎負擔，還可能發(fā)生頭疼、胃腸道反應、抑郁焦慮精神癥狀等不良反應。
加重抑郁 褪黑素僅僅對生物鐘紊亂、褪黑素敏感型的睡眠障礙有一定的輔助作用（如倒時差或老年因褪黑素分泌下降所致失眠），并非對所有失眠都有作用，如抑郁導致失眠的，服用褪黑素后會加重抑郁癥狀。
女性不孕 長期過量服用，可能造成低體溫，導致泌乳素釋放過多而不孕。
增加中風風險 對于老年人，服用過大劑量的褪黑素可能會促使大腦血管收縮，增加中風風險，不建議服用。
影響其他藥物療效 褪黑素對某些疾病及藥物有影響，用藥時需謹慎。
例如，有凝血障礙、抑郁癥、癲癇、器官移植人群尤其不建議服用褪黑素；有心腦血管疾病長期服用阿司匹林的患者，不建議使用褪黑素，因為阿司匹林與褪黑素會發(fā)生藥物相互作用，影響二者療效。
安全性有待驗證 以現(xiàn)有的國內外研究數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)人短期適量服用褪黑素雖然有一定的睡眠改善效果，但長期超量使用安全性有待驗證。
目前有關褪黑素的安全性研究相對較少，建議患者不要用它來代替安眠藥，年輕人也不要把褪黑素當成抗衰老藥服用。
失眠原因有很多，改善失眠癥狀，首先要養(yǎng)成良好的生活習慣。
失眠癥狀較輕的可以先采用物理療法，如改善睡眠衛(wèi)生，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，癥狀較重的可以配合物理、心理及藥物多種方案綜合治療。 | 
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