有些人看上去年輕有活力，背地里卻在吃「褪黑素」。
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2019-12-7 08:53 上傳
為什么要吃褪黑素？因?yàn)樗麄兪撸⑶已壅�、耳塞已�?jīng)沒有用了……
其實(shí)，褪黑素并不是安眠藥，吃錯(cuò)了不僅治不了失眠，還會損害健康。
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，告訴你褪黑素適用于哪些情況。
受訪專家 大連市中心醫(yī)院藥劑科主任藥師 張士紅
陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥劑科副主任藥師 胡曉蕾
褪黑素到底是什么？ 褪黑素又名松果體素，是一種可以使皮膚顏色變淺的神經(jīng)激素。
它由大腦松果體分泌，受晝夜節(jié)律影響，在黑暗環(huán)境下分泌活躍，與睡眠、情緒、生殖、腫瘤生長和衰老均有重要關(guān)系。
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研究顯示，人體在35歲以后褪黑素水平逐年下降，80歲時(shí)降至極低水平，白天與黑夜差別趨于消失。
褪黑素在英國是處方藥，但在許多國家如中國、美國等，被當(dāng)作保健品使用。
- 由于褪黑素是強(qiáng)內(nèi)源性自由基清除劑，可以抗氧化、防止細(xì)胞衰老，有些年輕女性會長期把褪黑素當(dāng)美容品來用；
- 它的分泌受光照制約，少量補(bǔ)充可以引導(dǎo)自然睡眠，所以也有人把它當(dāng)安眠藥；
- 相關(guān)研究還表明，褪黑素可透過血腦屏障延緩老年癡呆的發(fā)生。
褪黑素僅適用于3種情況 失眠患者的褪黑素水平通常較低，短期服用小劑量褪黑素是安全的，不容易產(chǎn)生依賴性，但這并不代表它可以替代安眠藥。
其應(yīng)用僅適用于3種情況：
- 夜晚值班、白天睡覺的輪班工作者；
- 睡眠時(shí)間后移，如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者；
- 需要倒時(shí)差的出差人士。
這些因褪黑素缺乏而導(dǎo)致睡眠障礙的人群，睡前1~2小時(shí)服用2毫克褪黑素可以有較好的助眠效果。
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但除了這些，褪黑素并沒有其他的神奇功效，反而有不少副作用。而且，目前市場上銷售的褪黑素制劑常常劑量偏大，超過了國際推薦的每日服用劑量。
褪黑素可能誘發(fā)其他負(fù)面的生理效應(yīng)，比如干擾免疫、影響其他激素循環(huán)等。尤其是對一些因緊張焦慮、疼痛引起的失眠，以及腦血管病等器質(zhì)性疾病引起的失眠，補(bǔ)充褪黑素是無效的。
失眠的人慎用褪黑素 對于普通失眠人群來說，不建議長期服用褪黑素。主要有以下幾個(gè)原因：
影響自身分泌功能 長期服用外源性褪黑素，可能會導(dǎo)致自身分泌減少。
當(dāng)停用褪黑素時(shí)，自身分泌功能很可能無法恢復(fù)或只能恢復(fù)一部分，而對外源性褪黑素形成依賴，引起睡眠功能紊亂，還會導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，加重失眠癥狀。
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給肝腎帶來負(fù)擔(dān) 長期超量使用褪黑素會加重肝腎負(fù)擔(dān)，還可能發(fā)生頭疼、胃腸道反應(yīng)、抑郁焦慮精神癥狀等不良反應(yīng)。
加重抑郁 褪黑素僅僅對生物鐘紊亂、褪黑素敏感型的睡眠障礙有一定的輔助作用（如倒時(shí)差或老年因褪黑素分泌下降所致失眠），并非對所有失眠都有作用，如抑郁導(dǎo)致失眠的，服用褪黑素后會加重抑郁癥狀。
女性不孕 長期過量服用，可能造成低體溫，導(dǎo)致泌乳素釋放過多而不孕。
增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn) 對于老年人，服用過大劑量的褪黑素可能會促使大腦血管收縮，增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，不建議服用。
影響其他藥物療效 褪黑素對某些疾病及藥物有影響，用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。
例如，有凝血障礙、抑郁癥、癲癇、器官移植人群尤其不建議服用褪黑素；有心腦血管疾病長期服用阿司匹林的患者，不建議使用褪黑素，因?yàn)榘⑺酒チ峙c褪黑素會發(fā)生藥物相互作用，影響二者療效。
安全性有待驗(yàn)證 以現(xiàn)有的國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)人短期適量服用褪黑素雖然有一定的睡眠改善效果，但長期超量使用安全性有待驗(yàn)證。
目前有關(guān)褪黑素的安全性研究相對較少，建議患者不要用它來代替安眠藥，年輕人也不要把褪黑素當(dāng)成抗衰老藥服用。
失眠原因有很多，改善失眠癥狀，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
失眠癥狀較輕的可以先采用物理療法，如改善睡眠衛(wèi)生，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，癥狀較重的可以配合物理、心理及藥物多種方案綜合治療。 | 
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