很多人把抗生素稱為消炎藥，無論感冒、發(fā)燒還是拉肚子，自行判斷癥狀像炎癥，就會救助于他們眼中的“消炎藥”。
因此也引來藥師們的感慨：簡直是“萬病皆可抗生素”。
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2019-12-4 14:12 上傳
作為家庭藥箱中最常備的一種藥，抗生素有哪些使用誤區(qū)？《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪藥學(xué)專家為你逐一解答。
受訪專家 廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 楊妍 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 鄧艷輝
抗生素到底“抗”什么
抗生素能抑制細菌生長或殺滅細菌，主要對細菌感染性疾病有治療作用。
臨床常用的抗生素，主要包括β內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、抗真菌類、抗結(jié)核菌類等，其中前6類抗生素以抗細菌為主。
識別不同類型的抗生素有兩個方法：
- 一是看藥品說明書或藥品標簽中的“適應(yīng)癥”一欄，凡是寫了用于治療某細菌感染的疾病，就是抗生素；
- 二是看詞頭或詞干，比如常見的頭孢、西林、霉素、環(huán)素等。
給抗生素劃2個“≠”
抗菌藥≠抗生素 抗菌藥主要對細菌有抑制和殺滅作用，包括部分抗生素。
二者的概念有區(qū)別也有重疊，但不是包含關(guān)系。一些人工合成的藥物，如左氧氟沙星就不屬于抗生素范疇。
消炎藥≠抗生素 消炎藥，包括醫(yī)學(xué)概念中的“非甾體抗炎藥”，如阿司匹林等，還有糖皮質(zhì)激素等。
顧名思義，消炎藥可以消除炎癥，但并不能殺滅病原微生物，而是直接針對炎癥的，屬于對癥治療藥物。
關(guān)于抗生素的7個真相
1.不能治療感冒或流感等病毒感染
比如，感冒初期大都是病毒感染，只有當(dāng)感冒時間拖久了，人體免疫力下降，出現(xiàn)細菌入侵，它才能發(fā)揮作用。
炎癥的發(fā)病原因就更多更復(fù)雜了，細菌感染只是其中之一，醫(yī)生會通過具體癥狀、檢查結(jié)果來判斷。
亂吃抗生素的后果：
當(dāng)抗生素進入人體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)并沒有真正的致病細菌時，只能去殺滅那些原有與人體共存的“好”細菌（益生菌）了，這就有可能會破壞人體內(nèi)原有的細菌平衡，導(dǎo)致其他疾病。
2.不要過度使用
不少人得了輕度細菌感染的支氣管炎、尿道炎、胃腸炎等，就要求醫(yī)生開抗生素針劑，認為打吊針藥效才夠強、好得才夠快。
其實只有中重度感染，醫(yī)生評估之后認為需要才可以打吊針，輕癥感染只需口服抗生素便可得到控制。
3.不要“見好就收”
抗生素殺滅細菌是有一個過程的，很難一次性“全軍覆沒”。
當(dāng)殺滅一定數(shù)量的細菌時，人體感染癥狀會快速好轉(zhuǎn)，這時如果掉以輕心輕易將抗生素撤下，細菌“殘部”可能會卷土重來，再次導(dǎo)致感染。
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4.不能隨便“抱團”聯(lián)用
抗生素分為抑菌藥跟殺菌藥，前者是抑制細菌的繁殖，后者是殺滅正在繁殖的細菌。
如果胡亂一起使用，可能導(dǎo)致后者不能很好殺滅細菌；還可能使副作用疊加，也可能會誘導(dǎo)細菌產(chǎn)生耐藥，療效反而下降。
當(dāng)然也不是絕對不能一起用，用的具體時機需要醫(yī)生來判斷。
5.不要迷信廣譜抗生素
其實，越是廣譜的抗生素，越容易打破人體內(nèi)細菌平衡，誘發(fā)其他疾病。
當(dāng)然，有些感染在初期沒法檢測出具體致病菌，需要用廣譜抗生素進行抗感染，而一旦得知具體致病菌，就需及時更換有針對性的窄譜抗生素了。
因此，無論廣譜、窄譜，對癥最關(guān)鍵。
6.新的不一定比舊的好
每種抗生素都有自己的“個性”，能殺滅的細菌不同，副作用也不同。
新的與舊的、貴的與便宜的之間并無可比性。比如最新的替加環(huán)素，十分昂貴，卻對銅綠假單胞菌無效，這方面還不如相對舊的、便宜的頭孢他啶。
7.請不要“始亂終棄”
抗生素需要在正確的用法用量、持續(xù)用藥一定時間后才能呈現(xiàn)出療效的，一般是48小時~72小時。
比如感染性疾病引起的發(fā)熱，不能要求體溫馬上降到正常，只要每天的熱峰有下降，就說明它是有效的。
不能因為沒降至正常就馬上更換抗生素，那樣可能會導(dǎo)致細菌耐藥，讓感染更加難以控制。
最后，引用世界衛(wèi)生組織的一句提醒：
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如果你因為某些原因剩下了抗生素，請扔掉它們；永遠不要分享或使用剩余的抗生素。
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