為什么去年體檢“正常”，今年卻成癌癥晚期？醫(yī)生告訴你答案

奶茶小姑

現(xiàn)在的癌癥發(fā)病率真的太高了！國家癌癥中心2019年1月發(fā)布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，每天平均超過1萬人被確診為癌癥，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%。

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大家會發(fā)現(xiàn)，大部分患者查出癌癥后可以長期存活，甚至治愈；但也有一些朋友，剛剛被診斷為癌癥，沒過幾個月，甚至是沒幾天就死亡了。

從發(fā)現(xiàn)癌癥到死亡僅幾個月，可能是因為這些：

1、腫瘤惡性程度高

有一些被查出的癌癥，發(fā)展速度很快，很多治療手段都不能取得好的效果，例如胰腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌、小細(xì)胞肺癌、甲狀腺未分化癌等，這些腫瘤惡性程度高，對于放化療，靶向治療等手段，效果不好。所以，治愈率是比較低的。

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2、發(fā)現(xiàn)晚

無論是何種癌癥，到了晚期才被診斷，大部分是沒有治愈機會的。大部分腫瘤終末期，廣泛轉(zhuǎn)移的患者，中位生存期只有半年左右。

以胃癌為例，早期胃癌的治愈率是極高的，可以超過90%，如果胃癌已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，5年生存率不超過10%。

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大部分癌癥，特別是身體內(nèi)部的癌癥，例如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌癥。早期時沒有明顯的癥狀和體征，如果沒有定期體檢，很可能錯過了最佳的治療時機。

所以，大家要每年定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)癌癥，可以獲得好的治療效果。

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3、死于腫瘤急癥

有一些腫瘤的急癥，可以在短時間內(nèi)危及患者的生命，例如腫瘤破裂，引起大出血；肺癌患者大咯血，可以堵塞氣道，在幾分鐘之內(nèi)要人命；胃癌和腸癌等腫瘤，引起胃腸道穿孔；腫瘤患者是血栓的高危患者，血栓堵塞肺動脈，引起肺栓塞，就會危及生命。

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4、其他原因

大家都知道，癌癥好發(fā)于中老年人，老年患者就有可能合并一些其他疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)等，有一些患者，可能不是死于癌癥，而是死于其他疾病。

還有一些患者，本身基礎(chǔ)病較多，做手術(shù)或者放化療的時候，對身體可能會出現(xiàn)一個打擊，有可能會死于治療的并發(fā)癥。

總之，癌癥要早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得比較好的效果，如果到了癌癥晚期，總體的治療效果是不盡如人意的。

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為啥去年體檢“正常”，今年卻成癌癥晚期？

有人說，自己每年定期體檢，去年一切“正�！�，今年卻被診斷為癌癥晚期，體檢真的能早發(fā)現(xiàn)癌癥嗎？

一年做一次體檢，當(dāng)然可以早發(fā)現(xiàn)癌癥，前提是要選擇正確的體檢方式。

1、一定要選擇專門的防癌體檢
大家每年都會參加體檢，然而選擇的卻是一些普通的體檢項目，例如胸片、心電圖、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能等檢查，這些檢查項目根本不能發(fā)現(xiàn)早期癌癥，普通胸片檢查發(fā)現(xiàn)的肺癌，都是中晚期癌癥。

所以，選擇適合你的體檢項目很重要。很多正規(guī)醫(yī)院都有防癌體檢套餐。篩查肺癌應(yīng)該做肺部CT；篩查胃癌應(yīng)該做胃鏡；篩查腸癌應(yīng)該做腸鏡；篩查乳腺癌應(yīng)該做乳腺彩超和鉬靶檢查。

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2、根據(jù)自己癥狀和病史，選合適方案

每個人的家族史、飲食習(xí)慣，生活和工作的環(huán)境，都是不一樣的。換句話說，每個人的高危因素是不一樣的，患癌風(fēng)險也不一樣。

例如，一個長期抽煙或者抽二手煙的人，發(fā)生肺癌的概率高；如果母親患乳腺癌，那女兒患乳腺癌的幾率增加；肥胖患者容易患結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等腫瘤。

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癌篩是不是能查了所有的癌癥？哪些人需要做癌篩呢？癌篩對身體有沒有傷害？檢查出的結(jié)果正常就一定不會患癌嗎？

今天就為大家科普一下，希望大家在體檢時能夠理性選擇適合自己的篩查項目，遠(yuǎn)離癌癥。

一、癌癥篩查是什么？

所謂篩查，是在看起來健康、沒有明顯癥狀的人當(dāng)中對相關(guān)疾病進(jìn)行檢查，試圖找到隱藏的疾病，就像過篩子一樣，把有病而還沒表現(xiàn)出來的患者篩出來。

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在篩查過程中，醫(yī)生可能會詢問受檢者的健康史并進(jìn)行體格檢查，篩查還可包括血液、組織或尿液樣本的實驗室檢測，或通過影像技術(shù)查看受檢者體內(nèi)的情況。

通常的健康體檢，往往注重常規(guī)檢查項目的全面性，篩檢手段相對簡單，并不一定包含針對某一特定癌癥的專項檢查手段，即使所含項目包括一些癌癥檢查項目，但其檢查的深度和專業(yè)的判斷還是有待加強。

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以下這幾種癌癥可以進(jìn)行篩查，但只有建議的方式才有意義。

/ 建議篩查 /

乳腺癌：特定群體乳房X光檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳方法。

宮頸癌：巴氏試驗可以發(fā)現(xiàn)子宮頸中可能癌變的異常細(xì)胞。HPV測試可確證引發(fā)這些細(xì)胞變化的病毒（人乳頭瘤病毒）。

結(jié)直腸癌：結(jié)直腸癌幾乎總是從結(jié)腸或直腸的癌前息肉發(fā)展而來。篩查可以發(fā)現(xiàn)息肉，在癌變之前去除。

肺癌：低劑量CT進(jìn)行肺癌篩查，年齡55—80，有吸煙史和戒煙不超過15年。

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/ 不建議篩查 /

除了上述幾種外，卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、睪丸癌和甲狀腺癌等類型的癌癥，篩查無價值。不僅無價值，已知的危害也是明確的。任何不符合上述建議的篩查都是過度的，推出過度篩查項目的機構(gòu)都不靠譜。

這些項目中的過度篩查危害包括：前列腺活檢、過度診斷和過度治療以及焦慮等不良后果。

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例如檢測到的半數(shù)的前列腺癌不會在患者的一生中引起癥狀，80％以上的患者15年內(nèi)不是死于前列腺癌，但篩查陽性并確診的患者往往接受治療，而根治性前列腺切除術(shù)的不良反應(yīng)包括圍手術(shù)期并發(fā)癥、勃起功能障礙和尿失禁。

放射治療可引起急性毒性，導(dǎo)致尿急、排尿困難、腹瀉和直腸疼痛；長期副作用包括勃起功能障礙、直腸出血和尿道狹窄等。

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針對普通人群和高危人群，癌癥篩查的選擇也不一樣：

二、癌癥篩查的風(fēng)險

需要注意的是，并不是所有篩查都有幫助，甚至大多數(shù)篩查都有風(fēng)險。比如上文中的前列腺癌，篩選意義就不大。

在做篩查之前，被篩查者應(yīng)該詳細(xì)了解所使用篩查手段的風(fēng)險，以及是否有證據(jù)顯示該手段能降低癌癥致死率：

所以，在決定進(jìn)行癌癥篩查之前，一定要向醫(yī)生詳細(xì)咨詢，了解癌癥篩查的利弊，慎重權(quán)衡。

體檢前，專業(yè)醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問受檢者的身體狀況、生活習(xí)慣、既往病史和家族遺傳史等，再做相應(yīng)檢查計劃，項目主要包括：常規(guī)項目、影像診斷（超聲、鉬靶、低劑量CT等）、腫瘤標(biāo)志物檢查，必要時還需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。體檢報告應(yīng)由經(jīng)驗豐富的副高級以上總檢醫(yī)生解讀。

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三、防癌也要靠自己

除了依賴癌癥篩查以外，我們還是更建議大家改掉一些不健康的生活習(xí)慣，降低得癌風(fēng)險。以下幾點也很重要：

/ 防癌措施 /

➊ 遠(yuǎn)離煙草

煙草中被證明的致癌物高達(dá) 69 種，有 30% 的癌癥和吸煙相關(guān)。戒煙，從此刻開始還不晚。

➋ 減少酒精攝入

酒精是明確的 1 類致癌物，和消化道癌癥、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥有相關(guān)性。防癌，從戒酒做起。

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➌ 健康飲食

少吃腌制、熏烤食物（咸菜、臘腸、熏魚等）；每周紅肉（豬肉、羊肉、牛肉等）總攝入量不超過 1 斤；少吃油膩食物；少吃糖；限制鹽（鈉）的攝入：每天不超過 1 瓶蓋。

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➍ 規(guī)律運動

肥胖和多種癌癥掛鉤。每天適量做些運動，控制體重，可以有效防癌。

➎ 了解家族病史和自己的身體狀況

➏ 定期體檢并合理進(jìn)行癌癥篩查

來源：蘇州健康

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