為什么“運(yùn)動(dòng)猝死”總發(fā)生？連跑步都成了高危運(yùn)動(dòng)

把自己裹得很飽

每年都有大學(xué)生，在體測(cè)跑步時(shí)倒下；每年都有“身體不錯(cuò)”的小伙子，在球場(chǎng)上昏厥；每場(chǎng)馬拉松，都有救護(hù)車緊張“陪跑”。

“運(yùn)動(dòng)猝死”的新聞每隔一段時(shí)間就會(huì)冒出來。跑步，似乎也從一項(xiàng)健身運(yùn)動(dòng)變成了高危項(xiàng)目。

今天，熊小知（微信內(nèi)搜索“生命時(shí)報(bào)”關(guān)注，每周日準(zhǔn)時(shí)更新）就告訴你“運(yùn)動(dòng)性猝死”背后的真相。

歷史上第一例“運(yùn)動(dòng)性猝死”

人類歷史上第一例有據(jù)可查的“運(yùn)動(dòng)性猝死”可追溯到公元前490年。

那一年，希臘軍隊(duì)在“馬拉松”（希臘的一個(gè)地名）與入侵的波斯軍隊(duì)展開一場(chǎng)決定希臘命運(yùn)的激戰(zhàn)。

希臘軍隊(duì)大獲全勝后，青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典報(bào)告勝利的喜訊。

但當(dāng)他跑到雅典時(shí)，他只喊了一聲“我們勝利了”，便倒地死去。為紀(jì)念菲迪皮德斯，“馬拉松”長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)誕生。

馬拉松鎮(zhèn)距離雅典40多公里

時(shí)間線拉回到現(xiàn)在，隨著馬拉松熱潮席卷全國(guó)，比賽中猝死的案例不斷發(fā)生。

今年10月20日，全國(guó)各地有近40多場(chǎng)馬拉松鳴槍起跑，不幸的是其中兩場(chǎng)比賽，有兩名跑者在臨近終點(diǎn)線附近猝然倒地。

據(jù)中國(guó)田協(xié)2017年一份相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在此前3年，國(guó)內(nèi)的馬拉松賽事中已經(jīng)有超過16人猝死。

眾所周知的健康運(yùn)動(dòng)，如今卻奪人性命。跑步表示很冤：猝死的“鍋”我不背。

運(yùn)動(dòng)性猝死的“幕后黑手”

或許顛覆你想象，不少猝死者平日給周圍人的印象都是“一向身體很棒”。為什么運(yùn)動(dòng)性猝死偏偏發(fā)生在他們身上？

什么是運(yùn)動(dòng)性猝死？

運(yùn)動(dòng)性猝死，是指在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

運(yùn)動(dòng)性猝死的真正原因

運(yùn)動(dòng)不是造成猝死的主因，隱藏的心臟病才是運(yùn)動(dòng)性猝死的“幕后黑手”。

猝死有心源性及非心源性之分。心源性是指因心血管疾病而發(fā)病，其中以冠心病最常見。非心源性因素有過度勞累、酗酒、服用藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。

“心源性猝死”是運(yùn)動(dòng)性猝死的主要表現(xiàn)形式，如：心肌炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、心肌肥厚等。刺激因素還包括：急性心肌缺血、交感神經(jīng)興奮和血流動(dòng)力異常引起致死性室性心律失常等。

也就是說，“運(yùn)動(dòng)性猝死”并非憑白無故的發(fā)生，而是心臟自身的器質(zhì)性缺陷受到刺激因素而誘發(fā)。

猝死來臨前，身體釋放6個(gè)信號(hào)

猝死看似事發(fā)突然，實(shí)則有跡可循。當(dāng)身體出現(xiàn)以下6種信號(hào)，需高度警惕猝死發(fā)生。

1近期出現(xiàn)或加重的胸悶如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息后可緩解，提示可能患了冠心病。

如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說明以前穩(wěn)定的斑塊，隨時(shí)可能發(fā)展為大的破損，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。

2心慌不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。

多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)。

3心跳過緩

心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的，起搏細(xì)胞功能變差，就會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心臟停搏。

心率小于50次，血壓變低，容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死。

4暈厥

暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。

暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)非常警惕，盡快查明原因。

5不明原因的疲乏

出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

心肌炎在年輕人中比較多見，通常見于感冒1~2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動(dòng)，臥床靜養(yǎng)。

6眼前發(fā)黑和肢體麻木腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。

特別提示：

猝死的黃金救急時(shí)間在發(fā)病10分鐘內(nèi)。一旦周圍人發(fā)生心臟驟停，趕快撥打120求救。

面對(duì)猝死患者，最好的辦法是進(jìn)行除顫或心肺復(fù)蘇。

但如果患者發(fā)病時(shí)沒有條件進(jìn)行這兩項(xiàng)急救措施，首先應(yīng)該想辦法向周圍人呼救，兩個(gè)人交替對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

快速評(píng)估自己的“運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)”

運(yùn)動(dòng)是把雙刃劍，如果運(yùn)動(dòng)超出了身體的承受能力，可能釀成悲劇。

下表是國(guó)際通用的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷：

① 醫(yī)生是否告訴過您僅能參加醫(yī)生推薦的體力活動(dòng)？

② 醫(yī)生是否告訴過您患有心臟�。�

③ 醫(yī)生是否告訴過您的血壓超過160/100毫米汞柱？

④ 近6個(gè)月以來，當(dāng)您進(jìn)行體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，是否有過胸痛或嚴(yán)重憋氣的感覺？

⑤ 近6個(gè)月來，當(dāng)您進(jìn)行體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，是否曾因?yàn)轭^暈失去平衡或跌倒或發(fā)生暈厥？

⑥ 您是否存在因體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)加重的骨、關(guān)節(jié)疼痛，或功能障礙？

⑦ 您是否知道有其他原因使您不能參加體力活動(dòng)？

如果你的答案均是“否”，一般來說，你跑步都是安全的。如果你存在暫時(shí)的疾病如感冒、發(fā)熱，請(qǐng)等徹底痊愈、身體恢復(fù)良好狀態(tài)，再開始跑步。
只要你的答案有一個(gè)或一個(gè)以上的“是”，在跑步開始前（特別是跑馬拉松），就應(yīng)咨詢醫(yī)生。這樣能最大程度防患運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，排除某些潛在的疾病因素。

做到7點(diǎn)遠(yuǎn)離“運(yùn)動(dòng)猝死”

運(yùn)動(dòng)猝死不分年齡，人人都應(yīng)時(shí)刻保持敬畏。想在運(yùn)動(dòng)過程中遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，就要做好以下幾點(diǎn)：

No.1

運(yùn)動(dòng)前排查風(fēng)險(xiǎn)

定期進(jìn)行體檢，特別是心血管系統(tǒng)檢查，徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽前更是如此。

No.2

保證充分的熱身

運(yùn)動(dòng)前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，人體能量代謝能滿足運(yùn)動(dòng)的需求。

熱身一般占總運(yùn)動(dòng)時(shí)間的10%~20%。冬天天冷，熱身時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)。

No.3

運(yùn)動(dòng)量不宜過大

馬拉松是一項(xiàng)高負(fù)荷、大強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，不提倡未經(jīng)訓(xùn)練的人參加馬拉松全程跑。

長(zhǎng)跑有利于心臟健康，但要循序漸進(jìn)。初練者一般從3000~5000米開始，或持續(xù)20~30分鐘。

No.4

及時(shí)補(bǔ)充能量

長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料、能量棒、鹽丸。建議每跑5公里喝100~150毫升水。夏天飲用水要保持在8~12度，冬天保證水溫在30~40度。

No.5

感冒、發(fā)燒不運(yùn)動(dòng)

有些人認(rèn)為跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。

事實(shí)上正相反，因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒使機(jī)體的免疫能力下降，運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，會(huì)形成病毒性心肌炎。

在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。

No.6

運(yùn)動(dòng)中不適別硬撐

運(yùn)動(dòng)過程中一旦出現(xiàn)很明顯的氣喘、胸悶、胸痛，要立刻減緩運(yùn)動(dòng)或暫時(shí)退出運(yùn)動(dòng)，千萬不要硬撐。

No.7

跑步后不要立刻停步

跑步結(jié)束不要立刻停下來，最好能走上10~20分鐘，同時(shí)做深呼吸，給身體一個(gè)緩沖時(shí)間�？膳浜献鲆恍╈o態(tài)拉伸動(dòng)作，比如弓步壓腿、側(cè)壓腿等。同時(shí)，不能馬上洗澡、吹風(fēng)或用空調(diào)等。

最后，熊小知提醒，全民運(yùn)動(dòng)值得提倡，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并非人人適合。選擇力所能及的項(xiàng)目，掌握科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法，才能真正從運(yùn)動(dòng)中獲益。

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