當(dāng)心“節(jié)日病”，餐后腹痛是消化不良？引發(fā)致命的“它”就晚了

七七吾

胰腺是人體最大的分泌器官，而胰腺炎與暴飲暴食關(guān)系密切。例如吃大量的高蛋白高脂肪食物

以及大量飲酒都可能導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)疾病。

胰腺炎分為急性和慢性。消化不良、糖尿病都屬于慢性胰腺炎的表現(xiàn)。而重型的急性胰腺炎死亡率有5~10%甚至可能會突然猝死，需要引起高發(fā)人群的重視。

胰腺的功能

內(nèi)分泌（胰島素分泌）：主要是控制血糖

外分泌：人體攝入的食物都是通過胰腺分泌的消化酶來消化

消化酶

消化酶包括的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶都是由胰腺所產(chǎn)生。

胰腺分泌的消化酶在正常的胰腺中沒有活性，不會對器官產(chǎn)生破壞。

一旦胡吃海喝后，胰腺分泌的酶增加，此時胰腺的腺管如果有堵塞或不通暢，就會破壞胰腺細胞，引起急性胰腺炎。

1、致病因素

膽結(jié)石（急性胰腺炎的病因50%是膽結(jié)石）

暴飲暴食

高血脂

外傷（藥物/yiyaCT）

2、高發(fā)群體

3F人群

fat 肥胖

famale 女性

frequently preqnant 多次懷孕

3、胰腺炎&胃病

胰腺位于胃的后方，是腹膜后的器官。而胃在腹腔內(nèi)，胰腺發(fā)生炎癥后胰腺壞死的物質(zhì)滲出刺激到胃使得它的早期癥狀與胃痛相似。無法準確判斷病情的腹痛病人，可通過抽血查淀粉酶來排查胰腺炎。

4、慢性胰腺炎&急性胰腺炎

慢性胰腺炎

急性胰腺炎

有急性腹痛的過程

慢性胰腺炎纖維化變硬會壓迫胰腺背后的神經(jīng)，引起腰痛日夜難眠。

腰腹痛難以忍受、有結(jié)石導(dǎo)致消化不良的患者，可以通過手術(shù)干預(yù)來改善癥狀，但無法徹底治愈。

可以反復(fù)發(fā)作，有消化不良的表現(xiàn)

急性胰腺炎早期不主張手術(shù)，尤其輕型胰腺炎像感冒一樣過幾天就會好；

重癥病人一般采取保守治療，根據(jù)病情考慮是否需要外科干預(yù)治療。

急性胰腺炎很容易引起病人全身的改變，例如休克、呼吸功能衰竭、尿失禁等。

這時需要做透析，上呼吸機改善休克，等急性的過程結(jié)束后，再看病人自身能否慢慢恢復(fù)胰腺的壞死組織、炎癥的液體能否自行吸收。

如果不能吸收，一旦合并感染（感染一般在發(fā)病兩周后），就需要外科干預(yù)治療。

5、飲食調(diào)控

胰腺炎早期是無菌性的炎癥只能靠機體自身修復(fù)。此時需要禁食，發(fā)作后吃東西會加重胰腺的負擔(dān)要讓胰腺得到休息。早期需要抽空胃里的東西，同時不能進水進食。

輕型胰腺炎一般2到5天可恢復(fù)進食，但重癥胰腺炎有幾個指標。

指標

☑ 胃管抽出的東西在200毫升以內(nèi)，保證胃的排空沒有問題；

☑ 要讓胰腺休息一周以上，才考慮給病人吃東西；

☑ 腸道通、排氣排便正常、肚子不脹的情況下，可以考慮先給病人喝水，其次喝米湯，在一個月之內(nèi)盡量避免油膩的食物。

問

胰腺炎會否癌變？

答

慢性胰腺炎可以發(fā)展成胰腺癌，有的與胰腺癌很難分別。

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