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2019-8-30 09:07 上傳
“六七十歲的老年人血壓高一點很正常，只要沒超過140/90mmHg太多，沒必要非要降下來�！� “老年人的血壓也不能高，有高血壓一定要治，能低就低，能降到130/80mmHg以下才更好�！� 這兩種截然不同的說法，在老年人群中普遍存在，究竟該如何面對呢？對于血壓這個人體最基本的生命體征，確實需要給予重點關(guān)注，它與人類第一死因心腦血管病發(fā)生的關(guān)系最為緊密，但也與人體年齡增大發(fā)生的衰老與退化有脫不了的干系，因此對于血壓的控制要根據(jù)人體不同狀況做具體的分析。比如對年齡大于60歲有高血壓的人，把血壓控制在什么水平就合適，醫(yī)學上進行了大量的研究，主要包括： 首先，血壓高于140/90mmHg是導致動脈粥樣硬化及斑塊發(fā)生發(fā)展的主要原因之一，這種結(jié)果不會因年齡的增長而不同，也就是說年齡超過60歲，只要血壓高于此值就應當積極治療。 ![]()
其次，140/90mmHg是高血壓控制的基本目標，是不是越低越好呢？答案是否定的，對于中青年人力爭控制在120/80mmHg最為理想，但對于年齡大于60歲的人越來越多的研究顯示：
- 血壓控制在130-139/80-89mmHg相比于血壓大于140/90mmHg，全因死亡率及心腦血管病死亡率顯著下降。
- 相比血壓小于130/80mmHg，上述兩項死亡率并沒有明顯的變化。表明60歲以上的人血壓控制在130-139/80-89mmHg的獲益最大。
綜上所述，60歲以上的人對血壓的升高置之不理是對自己的不負責任，但過于苛求降的過低也沒有必要。實際上，對于有高血壓的人來說，最應當注意的是如何能獲得有價值的血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)，特別是在日常檢測血壓時要注意以下幾個細節(jié)： ![]()
第一，血壓的控制目標是針對全天最高血壓而言，因此測量血壓應選取全天血壓最高時段進行測量，通常在早晨6:00-8:00、下午16:00-18:00測量的血壓最有價值。
第二，要注意血壓在全天是否符合自然變化規(guī)律，即全天最低血壓與最高血壓是否存在10%的差值，應在晚上22:00-23:00測量睡前血壓，必要時測量夜間2:00-3:00的血壓，與日常最高血壓進行對比，當差值小于10%時應引起高度重視，這種差值的減小與消失對血管的損傷會更大。
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